Ácido Úrico e Sono!!!

A elevação do ácido úrico no sangue, caracteriza uma doença reumática chamada de gota. A elevação do acido úrico no sangue leva a um depósito de cristais de monourato de sódio nas articulações. É este depósito que gera os surtos de artrite gotosa aguda que tanto causa muitas dores que incomodam seus portadores.

É importante saber que nem todas as pessoas que estiverem com a taxa de ácido úrico elevada (hiperucemia) serão portadoras de gota (somente 20% dos hiperucêmicos desenvolverão a doença). A maioria dos portadores de gota é composta por homens adultos.A causa dessa doença é ausência congênita de um mecanismo enzimático responsável pela excreção do ácido úrico pelos rins. Sem a eliminação adequada, há um aumento da concentração desse ácido no sangue pela produção excessiva de ácido úrico pelo organismo devido a um a esse defeito enzimático. Alguns medicamentoscomo diuréticos e o ácido acetilsalicílico podem levar à diminuição da excreção renal do ácido úrico.Em uma artigo cientifico pesquisadores do Departamento de Psicobiologia da Universidade Federal de São Paulo dão pistas para uma outra causa do surgimento de uma crise gotosa.

A Hipóxia (falta de oxigênio) recorrente, que está associada com Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), leva a um aumento na degradação de produtos derivados da proteína da alimentação (trifosfatase de adenosina) em xantina, que por sua vez aumenta a concentração de ácido úrico no sangue. Os autores realizaram um inquérito de base populacional de São Paulo para representar a população de acordo com sexo, idade e classe socioeconômica. Um total de 1.042 voluntários foram submetidos exames de polissonografia (eletroencefalografia) para o diagnóstico da SAOS, avaliação da pressão arterial e análise bioquímica do sangue, e responderam a questionários.

Níveis de ácido úrico foram correlacionados com os fatores de risco mais importantes para a SAOS, como IAH( índice de paradas respiratórias), tempo de dessaturação (liberação do oxigênio dos glóbulos vermelhos) e índice de saturação mínima da oxihemoglobina (SpO2), pressão arterial, colesterol, IMC ( nassa corporal-obesidade), triglicérides, e com a própria SAOS. Além disso, o ácido úrico estava aumentado em voluntários com SAOS, mesmo após o controle de todos os fatores de confusão. 

Hiperuricêmicos voluntários apresentaram menor média e SpO2 mínimos e aumento do índice de dessaturação. Importante, SpO2 mínima foi um preditor significativo dos níveis de ácido úrico, o que foi considerado um preditor independente para SAOS no modelo estatístico empregado. No entanto, a análise da curva de dados para o estabelecimento de pontos de corte para os níveis de ácido úrico como um biomarcador de SAOS revelou moderada sensibilidade e especificidade.

Foi encontrada uma forte associação entre os níveis de ácido úrico e SAOS em uma amostra representativa da população de São Paulo. Apesar de não se qualificar para um biomarcador sozinho, os níveis de ácido úrico podem estar envolvidos na gravidade da SAOS e deve ser considerado na gestão de apnéia do sono no futuro. Faltou definir se a taxa de acido úrico elevada causa a SAOS ou a SAOS que eleva o acido úrico no sangue

Fonte: PLoS One. 2013 Jun 24;8(6):e66891